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CASOS CLINICOS EN DIRECTO

 

VIERNES    05 de Noviembre

CASO 1    

Revascularización de MMII con Stent Supera   

 

Dr. Teixeira

Retrasmitido desde el Hospital San Joao. Oporto

Hombre 55 años

Fumador

Claudicación miembro inferior derecho desde hace 2 anos

Diminución progresiva distancia de claudicación

En BMT (estatina, salicilado)

Con compromiso funcional en su actividad profesional ( disabling claudication)

Sin historia de infarto de miocardio ó ictus cerebral

Índice rodilla/ brazo a la derecha de 0,60

Eco doppler con estenosis con significado hemodinámico de la arteria femoral superficial derecha e oclusión al nivel del canal de Hunter

 

Femoral comum derecha

 

Femoral superficial derecha

 

Al nivel del canal de Hunter (Derecho)

 

Poplítea retro articular derecha

 

  Angio CT 

PROCEDIMIENTO

Acceso femoral izquierdo eco guiado “ intention to treat”

Proglide

Heparinización

crossover con bainha 6Fr

Cateterismo de la arteria femoral superficial derecha

Fio Guía hasta la poplítea retro articular

Pasaje de la oclusión crónica a nivel del canal de Hunter

Angio

Pre dilatación

Implante de stent Supera

Dilatación pos stent focal ?

Angio de controle local e de “ run off”

Encerramiento del proglide

 

 

CASO 2

Tratamiento Aneurisma de aorta addominal infrarrenal

 

Dr. Francisco Javier Martínez Gámez

Retrasmitido desde el Hospital General Universitario. Jaén

Paciente de 78 años, HTA, Cardiopatía isquémica (IAM), dislipemico, cáncer próstata

AAA infarenal de 6,5 cm de diámetro máximo. Cuello conico e iliacas tortuosas.

Se propone endoprotesis aortica tipo ALTO

 

SABADO    06 de Noviembre

 

Caso 3

Tratamiento sobre patología distal en MMII         

                                                                                                                 

Dr. Mariano Palena

Retrasmitido desde el Hospital General Universitario. Jaén                  

Paciente varón de 84 años.
Antecedentes: HTA, DM, exfumador.
Antecedentes quirúrgicos:
Mayo de 2016: Stent en arteria femoral superficial + amputación TMT de
4º dedo MII.
Mayo de 2021: Trombosis de stent previo de femoral superficial en MII, se
realiza recanalización del mismo y colocación de stent Viabahn
prolongando proximal con stent Begraft hasta origen de femoral
superficial, así como stent Cre8 en origen de arteria tibial anterior.
Posteriormente se realizó amputación SC en otro centro.
Septiembre de 2021: Ingreso por isquemia GIII en MID. Se realiza
angioplastia de tibial anterior. El paciente continúa con dolor, acude a otro
centro y se realiza arteriografía objetivando trombosis de procedimiento
previo, realizándose nueva angioplastia y colocación de stent Cre8 en
tibial anterior.
En octubre de 2021, de nuevo ingreso en nuestro servicio por continuar
con dolor de reposo e inicio de lesiones en 3º y 4º dedo MID.

 

 

TALLERES

  • Medición: Sistema 3mensio
  • Manejo patología de MMII: Simulador
  • Taller de cierres percutáneos
  • Taller de sistemas de reentrada
  • Taller aterectomia mecánica. Rotarex